JADUAL
A
SKIM
PERLINDUNGAN
KEMALANGAN
DAN PERUBATAN DAN HOSPITAL BERKELOMPOK
UNTUK
BEKAS ATLET NEGARA SEHINGGA USIA 69 TAHUN
|
FAEDAH /
Benefit |
HAD YANG
DILINDUNGI / Coverage Limit
(Dilindungi 24 jam diseluruh
dunia) |
ASPEK YANG TIDAK
DILINDUNGI |
|||||
|
Insuran Kemalangan
Berkelompok/ Group Personal Accident |
Olimpik |
Komanwel |
Asia |
SEA |
Kejohanan Bertaraf Dunia |
Penyakit
sedia ada yang pernah atau sedang
mendapatkan rawatan, nasihat perubatan, gejala yang jelas dan tepat 1.
Penyakit tertentu (selama 120 hari pertama)
2.
Sakit mental atau kurang siuman 3.
Terbabit secara langsung aktiviti peperangan atau sebarang rusuhan. 4.
Hal-hal berkaitan dengan mengandung. 5.
Aids, HIV, rawatan ketagihan
dadah dan arak, dan kesan daripada
itu. 6.
Rawatan gigi melainkan disebabkan kemalangan. 7.
Rawatan kosmetik melainkan disebabkan kemalangan. 8.
Memandu atau berlumba didalam sebarang bentuk pertandingan. 9. Bunuh diri atau mencederakan
diri sendiri |
|
|
A1 |
Kemalangan Maut
& Hilang Upaya Kekal (Accidental Death & Disablement) |
50,000 |
40,000 |
30,000 |
20,000 |
10,000 |
|
|
A2 |
Bayaran Balik Perubatan disebabkan Kemalangan (Accidental Medical Reimbursement) |
2,000 |
1,500 |
1,000 |
500 |
500 |
|
|
A3 |
Perbelanjaan Pengemubian
– kematian akibat kemalangan sahaja (Funeral Expenses- due to Accidental Death Only) |
2,000 |
2,000 |
2,000 |
2,000 |
2,000 |
|
|
Hospital dan Perubatan / Medical & Hospitalisation |
|
|
|
|
|
||
|
A4 |
Unit Penjagaan Rapi – maksima 20 hari (Intensive
Care Unit – max 20 day) |
450 |
400 |
300 |
200 |
100 |
|
|
A5 |
Bilik Wad – maksima
120 hari (Daily
Room and Board-max 120 day) |
250 |
200 |
150 |
100 |
50 |
|
|
A6 |
Lain-lain Perkhidmatan Hospital (Other Hospital Services) |
3000 |
2500 |
2000 |
2000 |
1000 |
|
|
A7 |
Faedah Pembedahan (Surgical Benefit) |
6000 |
5000 |
4000 |
4000 |
2000 |
|
|
A8 |
Caj Dewan Pembedahan (Operation Theatre Fees) |
Bayar
balik 35% daripada jumlah caj pembedahan (35% of surgical fees reimbursed) |
|||||
|
A9 |
Caj Ubat Bius (Anaesthetic Fees) |
Bayar
balik 35% daripada jumlah caj pembedahan (35% of surgical fees reimbursed) |
|||||
|
A10 |
Caj Konsultasi
Pakar – termasuk pra & post kemasukan
hospital (Specialist Consultation Fees-Inclusive pre
& post hospitalization) |
750 |
600 |
450 |
300 |
150 |
|
|
A11 |
Konsultasi Doktor
Hospital –maksima 120 hari (In-Hospital doctor Consultation-max 120 days) |
130 |
120 |
80 |
60 |
30 |
|
|
A12 |
Ujian Makmal
& Diagnostik X-Ray- termasuk
pra & post kemasukan hospital (Diagnostic X-Ray & Lab Test- Inclusive
pre & post hospitalization) |
600 |
500 |
350 |
250 |
100 |
|
|
A13 |
Bayar Balik Rawatan Hospital Kerajaan - Maksima 120 hari (Daily Government hospital cash Benefit –max
120 day) |
50 |
50 |
40 |
30 |
10 |
|
|
A14 |
Caj Ambulan
(Ambulance
Fee) |
200 |
200 |
150 |
100 |
50 |
|
|
Rawatan Kecemasan Pesakit Luar / Emergency Out-Patient Treatment |
|
|
|
|
|
||
|
A15 |
Rawatan Kecemasan
Pesakit Luar - Kemalangan (Emergency Out-Patient Treatment-accident) |
2500 |
2000 |
1500 |
1000 |
500 |
|
|
A16 |
Rawatan Kecemasan
Kesihatan (10pm-6am) (Emergency
Sickness Treatment– 10pm-6am |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|